I denna blankett fyller du i underlag som ligger till grund för beräkning av avgift till hemtjänst, trygghetslarm, korttidsvård/växelvård, service och omvårdnad på särskilt boende.
För att fylla i blanketten:
- Tryck på Hämta blankett
- Fyll i dina uppgifter
- Skriv ut och skicka till
Laholms kommun
Socialförvaltningen
Avgiftshandläggning
Humlegången 6
31280 Laholm